Primary health care: Nurses' meanings in a Colombian municipality

Introduction: Primary health care is a strategy that involves the different health professionals and other agents in the system who can influence the social determinants that affect human wellbeing. Objective: To know the meanings about primary health care of nursing professionals practicing in this field in a municipality of Colombia. Materials and Methods: Qualitative, exploratory, descriptive study. The research was conducted in a State Social Company (ESE for its acronym in Spanish) that provides primary health care services. Data was collected through semi-structured interviews. The sample consisted of 13 professionals. IRaMuTeQ software was used to help data interpretation. Results: 'Nurse' was the most frequent word. The content analyzed was categorized into four classes: 'Meanings about primary health care', 'nursing activities in primary health care', 'barriers encountered in primary health care', 'primary health care organization and work team'. Conclusions: Primary health care meaning is understood as the entry point of users into the health system and the one responsible for coordinating their passage through other points of the healthcare network according to users' health needs. In addition, primary health care is understood as the level of care at which essential health actions focused on the early detection of health risks and complications are carried out, so that health interventions can be planned, implemented, and evaluated on that basis.

The Nurse's Work Process in Primary Health Care: an Integrative Review / Proceso de trabajo del enfermero en la atención primaria de salud: una revisión integrativa / Processo de trabalho do enfermeiro na atenção primaria de saúde: uma revisão integrativa

Abstract Objective. This work sought to analyze the scientific production regarding the work process of nurses in Primary Health Care in the Colombian context. Methodology. Integrative literature review. The research question was: how is the work process of nurses in Primary Health Care in Colombia? Information collection was carried out during August and September 2021. The databases consulted were: SCOPUS, LILACS, Science Direct, VHL, PubMed and the SciELO electronic library. The inclusion criteria were: original articles published between 2015 and 2021. Results. Three articles were selected to comprise the final sample. Three thematic categories emerged from the results for analysis: knowledge of nursing professionals about PHC; barriers in the work process of nursing professionals in PHC; nursing professional practices in PHC. Conclusions. This review of the literature revealed lack of scientific evidence concerning the role of nursing professionals in primary care in Colombia. It is essential to elucidate the role of nurses in primary care to continue on the path of consolidating and improving actions and strategies, especially in the current context of policy reform of the Colombian health system and the global interests to strengthen primary care.

Resumen Objetivo: Analizar la producción científica referente al proceso de trabajo de enfermeros en la Atención Primaria de Salud en el contexto colombiano. Metodología: Revisión integrativa de la literatura. La pregunta de investigación fue ¿cómo es el proceso de trabajo del enfermero en la Atención Primaria de Salud en Colombia? La recolección de información se realizó durante agosto y septiembre de 2021. Las bases de datos consultadas fueron: SCOPUS, LILACS, Science Direct, BVS, PubMed y la biblioteca electrónica SciELO. Los criterios de inclusión fueron: artículos originales publicados entre 2015 y 2021. Resultados: Fueron seleccionados tres artículos para componer la muestra final. De los resultados emergieron tres categorías temáticas para el análisis: conocimientos del profesional de enfermería sobre APS; barreras en el proceso de trabajo del profesional de enfermería en APS; prácticas del profesional de enfermería en la APS. Conclusiones: La presente revisión de la literatura reveló una escasez de evidencia científica concerniente al rol del profesional de enfermería en la atención primaria en Colombia. Dilucidar el rol del enfermero en la atención primaria se configura como una necesidad prioritaria para continuar en el camino de consolidación y mejoramiento de las acciones y estrategias, especialmente, en el actual contexto de reforma política del sistema de salud colombiano y de los intereses mundiales de fortalecer la atención primaria.

Resumo Objetivo: Analisar a produção científica referente ao processo de trabalho de enfermeiros na Atenção Primaria de Saúde no contexto colombiano. Metodología: Revisão integrativa da literatura. A pergunta de pesquisa foi como é o processo de trabalho do enfermeiro na Atenção Primaria de Saúde na Colômbia? A colheita de informação se realizou durante agosto e setembro de 2021. As bases de dados consultadas foram: SCOPUS, LILACS, Science Direct, BVS, PubMed e a biblioteca eletrônica SciELO. Os critérios de inclusão foram: artigos originais publicados entre 2015 e 2021. Resultados: Foram selecionados três artigos para compor a amostra final. Dos resultados emergiram três categorias temáticas para a análise: conhecimentos do profissional de enfermagem sobre APS; barreiras no processo de trabalho do profissional de enfermagem em APS; práticas do professional de enfermagem na APS. Conclusões: A atual revisão da literatura revelou uma escassez de evidencia científica concernente ao rol do profissional de enfermagem na atenção primaria na Colômbia. Dilucidar o rol do enfermeiro na atenção primaria se configura como uma necessidade prioritária para continuar no caminho de consolidação e melhoramento das ações e estratégias, especialmente, no atual contexto de reforma política do sistema de saúde colombiano e dos interesses mundiais de fortalecer a atenção primaria.

Proceso de trabajo de enfermería en la atención primaria de salud: estudio observacional / Work process of nursing in primary health care: observational study / Processo do trabalho da enfermagem na atenção primária à saúde: estudo observacional

Objetivo: Analizar el proceso de trabajo de los profesionales de enfermería en la APS, a partir del referencial teórico sobre proceso de trabajo en salud. Materiales y métodos: Se trata de un estudio cualitativo de tipo observacional. La investigación se efectuó en una Empresa Social del Estado que brinda servicios de APS en Colombia; la recolección de datos se llevó a cabo mediante la observación no participante. La muestra estuvo conformada por cuatro profesionales de la enfermería, seleccionadas intencionalmente, en función de sus roles y actividades desarrolladas en el contexto de la APS del municipio. Resultados: Mediante la observación se construyeron cuatro categorías temáticas, a saber: Proceso de atención; rol enfermero; comunicación y liderazgo con el equipo de trabajo; y, prácticas de educación para la salud. Conclusión: En el proceso de trabajo que realizan las enfermeras, predominan las tecnologías leves y leves-duras con sus saberes técnicos-científicos, por lo cual está presente el trabajo muerto que se torna vivo al establecer una relación recíproca enfermera/paciente.

Objective: Analyze the work process of nursing professionals in the APS, from the referen-tial theory about the process of work in health. Materials and methods: Qualitative study of observational approach. The research was carried out is a State-owned social enterprise that provides services of APS in Colombia; the recollection of data was made through non-partici-pant observation. The sample was made by four nursing professionals, intentionally selected, in function of their roles and activities developed in the context of the APS of the municipal-ity. Result: Throughout observation four thematic categories were built, namely: Process of assistance; nursing role, communication and leadership with the teamwork; and, practices of education for health. Conclusion: In the work process made by the nurses, mild technologies and mild-hard technologies predominate with their technical-scientific knowledge, whereby dead work is present and turns alive when establishing a reciprocal nurse/patient relationship

Objetivo: Analisar o processo de trabalho dos enfermeiros na APS, partindo do referente teórico sob o processo de trabalho em saúde. Materiais e Métodos: Trata-se de um estudo qualitativo observacional. A pesquisa foi desenvolvida numa instituição pública que presta serviços de APS na Colômbia. A coleta da informação realizou-se por observação não par-ticipante. A amostra foi integrada por quatro enfermeiros escolhidos intencionalmente, dadas as suas funções e atividades desenvolvidas no contexto da APS no município. Resultado: Construíram-se quatro categorias temáticas: processo de atendimento, papel do enfermeiro, comunicação e liderança da equipe de trabalho e, práticas de ensino para a saúde. Conclusão: No processo de trabalho realizado pela enfermagem, predominam as tecnologias leves e leves-duras com saberes técnicos e cientifico, pelo que se apresenta o trabalho morto tornan-do-se vivo ao estabelecer-se o relacionamento reciproco enfermeiro-paciente